Enquanto a Organização das Nações Unidas (ONU) comemorava seu septuagésimo quinto aniversário, a Assembleia Geral da ONU (UNGA) foi encarregada de administrar sua primeira reunião virtual, e a COVID-19 continuava a causar estragos em todo o mundo.
Este ano, após várias rodadas de negociação, os Estados Membros adotaram a Resolução Omnibus COVID-19 que reconheceu e enfatizou o papel crítico da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do sistema da ONU em catalisar e coordenar a resposta global para COVID-19. Ressaltou a necessidade de cooperação e solidariedade internacional para conter e superar a pandemia por meio de respostas centradas nas pessoas.
A UNGA também serviu como um ponto de encontro para os Estados-Membros coordenarem o desenvolvimento de intervenções baseadas em evidências científicas para combater a COVID-19 e enfrentar os desafios para as metas de desenvolvimento atuais e futuras. Embora não tenha havido reuniões de alto nível dedicadas à saúde neste ano, os Estados Membros aproveitaram a oportunidade para abordar as ameaças e desafios às questões de desenvolvimento como resultado da pandemia (veja abaixo destaques relacionados às DCNTs).
Na corrida por uma vacina, uma batalha pela equidade
À medida que os países voltam suas esperanças para uma vacina, a maior tarefa da ONU é incentivar e garantir a equidade na distribuição.
A OMS lançou a plataforma Acelerador de Acesso às Ferramentas COVID-19 (ACT) para teste, tratamento e distribuição de vacinas COVID-19. COVAX, o pilar da vacina do ACT Accelerator, reúne fundos de doadores para ajudar a desenvolver e distribuir uma vacina COVID-19. Com este esforço, a OMS e as organizações parceiras da COVAX, como Gavi e CEPI, esperam contrariar os esforços individuais dos países para garantir milhões de doses. Até agora, a COVAX tem promessas que totalizam 2 bilhões de dólares americanos, e a OMS estima que um total de 16 bilhões de dólares americanos serão necessários.
As vacinas decorrentes dessa iniciativa serão disponibilizadas a todos os países membros, com as doses iniciais restritas a um máximo de 20%, alocadas aos grupos populacionais mais vulneráveis em cada um desses países. Embora uma vacina eficaz seja desejada e uma distribuição equitativa seja necessária, um dos maiores desafios enfrentados por instituições e governos é a hesitação da vacina.
Mesmo antes da pandemia, a OMS identificou a hesitação da vacina como uma das 10 principais ameaças à saúde global e isso continuará a ser um desafio para combater a COVID-19 à medida que os governos garantem as doses das vacinas.
Consequências mais amplas da pandemia - interrupção da saúde, pobreza e fome
Globalmente, os sistemas de saúde pública permanecem frágeis, os suprimentos médicos essenciais são de difícil acesso e tão disputados. Para pessoas que vivem com doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs), serviços de prevenção e tratamento foram gravemente interrompidos desde o início da pandemia. As interrupções de serviço se manifestam de várias maneiras, incluindo acesso limitado a serviços de reabilitação, adiamento de programas públicos de triagem, cancelamento de tratamentos planejados, falta de pessoal devido à transferência, e falta de capacidade da força de trabalho de saúde. Esta situação é particularmente desafiadora, dada a evidência de que as pessoas que vivem com DCNTs (PLWNCDs) apresentam maior risco de doença grave relacionada à COVID-19 e morte.
A complexa relação entre COVID-19 e DCNTs resulta em uma sindemia que exacerba a desigualdade e a pobreza existentes.
Além dos sistemas de saúde frágeis, a insegurança alimentar continua a ser um desafio, pois milhões são empurrados para a pobreza. O Programa Mundial de Alimentos estima que o número de pessoas com insegurança alimentar em países em risco pode aumentar de 149 milhões antes da pandemia para 270 milhões até o final do ano, se a assistência não for fornecida imediatamente. A ONU pediu US$ 10,3 bilhões para responder à crise, mas ainda não atingiu a metade desse valor. Neste contexto, a ONU e outras organizações estão extremamente com poucos recursos para mitigar, conter e fornecer ajuda durante e após a pandemia.
Estimativas recentes também sugerem que até 6.000 crianças podem morrer todos os dias de causas evitáveis nos próximos seis meses, como resultado de interrupções relacionadas à pandemia nos serviços essenciais de saúde e nutrição.
Resolução Omnibus UNGA sobre COVID-19
A Resolução Omnibus COVID-19 foi adotada antes da UNGA75, após várias rodadas de negociação com muitos países se desassociando de parágrafos contenciosos. A resolução foi co-facilitada pelo Afeganistão e Croácia e foi adotada pela assembléia com apenas os Estados Unidos e Israel votando contra.
A resolução foi inspirada e amplia a resolução da Assembleia Mundial da Saúde sobre a resposta COVID-19 adotada no início deste ano. Sobre as DCNTs, a resolução inclui texto sobre a cobertura universal de saúde (UHC), fortalecimento dos sistemas de saúde, prestação de serviços para DCNTs e saúde mental e o envolvimento de pessoas com deficiência. Em particular, a resolução apela aos Estados-Membros para:
● Adotar resposta de todo o governo e toda a sociedade para manter os sistemas de saúde e fortalecer os cuidados de saúde primários, reconhecendo a importância do aumento do financiamento interno e da assistência ao desenvolvimento para alcançar a cobertura universal de saúde;
● Garantir o fornecimento ininterrupto e seguro de serviços de nível populacional e individual para DCNTs e saúde mental;
● Reforçar os esforços para abordar as DCNTs como parte da UHC e reconhecer que as PLWNCDs estão em maior risco de desenvolver sintomas graves de COVID-19 e estão entre as mais afetadas pela pandemia;
● Prevenir, monitorar e abordar o impacto da pandemia sobre os idosos para garantir o mais alto padrão possível de saúde física e mental;
● Solicitar aos Estados-Membros e outras partes interessadas a incluírem as pessoas com deficiência em todas as fases da política e da tomada de decisões relacionadas com a resposta e recuperação do COVID-19;
● Reconhece o importante papel da sociedade civil, incluindo ONGs, mulheres e organizações baseadas na comunidade e lideradas por jovens, bem como a comunidade acadêmica e científica e o setor privado na resposta à COVID-19;
● Priorizar o financiamento da resposta COVID e UHC/Atenção Primária à Saúde como parte da preparação para uma pandemia.
Adaptado por Lucas Xavier do artigo publicado pela NCD Alliance A recap of UNGA75: an analysis
