O mundo está sonambulando em um futuro doente. Doenças não-transmissíveis - doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas, diabetes e doenças mentais - são responsáveis por mais sofrimento e morte do que as doenças infecciosas, mas a resposta global tem sido, até o momento, relativamente passiva.
Os números pintam uma imagem sombria, as histórias estão se confrontando.
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) matam 41 milhões de pessoas a cada ano, o equivalente a 71% de todas as mortes no mundo. A cada ano, 15 milhões de pessoas morrem de uma DCNTs entre as idades de 30 e 69 anos e mais de 85% dessas mortes "prematuras" ocorrem em países de baixa e média renda. As populações mais marginalizadas do mundo correm maior risco, exacerbando as desigualdades na saúde e dificultando o desenvolvimento social e econômico.
A morte global evitável, a incapacidade e o sofrimento das DCNTs continuam aumentando devido à incapacidade dos governos de agir e investir para a saúde. No ritmo atual de progresso, mais da metade de todos os países do mundo não conseguirão cumprir o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) 3.4 para DCNTs para reduzir a taxa de mortes prematuras por DCNTs em um terço até 2030.
Novas ações decisivas são urgentemente necessárias para deter o efeito do tsunami das DCNTs - em pessoas, famílias, comunidades e economias. Na próxima década, milhões perderão seus entes queridos para a morte evitável e precoce. Milhões a mais sofrerão com a dor, a incapacidade e a angústia por falta de diagnóstico e tratamento. Milhões a mais lutarão contra a pobreza arraigada causada por gastos catastróficos fora do bolso.
Os líderes mundiais estão preparados para enfrentar o desafio de enfrentar essa emergência global de saúde?
Eu acredito que há razão para ser cautelosamente otimista.
O recente Encontro de Alto Nível das Nações Unidas (HLM) sobre as DCNTs foi um momento decisivo para o movimento das DCNT.
Embora a Declaração Política do encontro não seja de forma alguma perfeita, a demonstração de liderança ao longo das negociações de vários países da América Latina, Caribe e região do Pacífico foi inspiradora, com um compromisso demonstrável com seus povos e comunidades. A inclusão de um parágrafo na Declaração Política da ONU de 2018 sobre engajamento da sociedade civil e pessoas vivendo com e em risco de DCNTs nas respostas nacionais às DCNTs é uma indicação clara de que os governos viram o valor de trabalhar com a sociedade civil e as pessoas mais afetadas. O aumento da proeminência das vozes das pessoas que vivem com as DCNTs e o reconhecimento do papel da sociedade civil durante o encontro mostram uma mudança na narrativa, o tipo que inspirou a ação para o movimento da AIDS.
O reconhecimento da saúde mental e dos fatores de risco ambientais para as DCNTs como componentes centrais da resposta a DCNTs é um passo decisivo e crucial para uma ação mais abrangente das DCNTs. A Declaração Política foi concluída com sucesso com um compromisso sobre o idioma relativo aos Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Comércio (TRIPS), que tem implicações importantes para medicamentos essenciais como a morfina para tratamento e tratamento para milhões de pessoas que vivem com DCNTs em todo o mundo. E, pela primeira vez, uma Declaração sobre DCNT inclui linguagem sobre o respeito às obrigações de direitos humanos. Isso estabelece bases sólidas para os preparativos para o HLM da ONU de 2019 sobre Cobertura Universal de Saúde - no qual esperamos ver a prevenção e o controle das DCNTs totalmente integrados.
Nós temos as ferramentas para seguir em frente.
Ações para salvar vidas são simples e extremamente custo-efetivas; Investir nas intervenções experimentadas e testadas da OMS Best Buy gera um retorno sete vezes maior nos países de renda baixa e média baixa. Quando se trata de prevenção de DCNTs, as intervenções da Best Buys incluem tributação, regulamentação e legislação e os muito divulgados impostos sobre o Açúcar, o Tabaco e o Álcool (STAX).
A implementação das 16 Melhores Compras em todo o mundo economizaria 9,6 milhões de vidas até 2025, de acordo com novos dados da OMS. O enorme potencial de salvar vidas dessas medidas comprovadas e econômicas inclui, por exemplo, quase 70.000 vidas na África do Sul, 134.500 na Nigéria, 150.000 no Egito, 340.000 na Alemanha, 193.000 na Espanha, mais de meio milhão nos EUA, 1,3 milhão na Índia e mais de 1,7 milhão na China. A incapacidade de implementar de forma abrangente essas medidas - e tentar bloquear os outros - para salvar todas essas vidas é indesculpável.
E ainda assim aconteceu.
A ausência de uma linguagem forte na implementação das Melhores Compras é uma omissão gritante da Declaração Política, mas olhando para o processo com o copo meio cheio, acho que a resistência às medidas é uma indicação de que atingimos um nervo também.
Continuaremos a implorar aos líderes: falem com seu pessoal e ouçam suas histórias, analisem os dados e se comprometam com a ação em prol das pessoas representadas pelos números, e perguntem-se: vocês estão fazendo o suficiente para garantir a saúde e o bem-estar? sendo do seu povo, suas sociedades e suas economias?
Katie Dain (@KatieDain1) is the CEO of the NCD Alliance and widely recognised as a leading advocate and expert on NCDs. She is currently a member of the WHO Independent High-Level Commission on NCDs, co-chair of the WHO Civil Society Working Group on the UN High-Level Meeting on NCDs, and a member of The Lancet Commission on NCDIs of the Poorest Billion.
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