A Organização Mundial da Saúde divulgou sua maior revisão da saúde mental mundial desde a virada do século. O trabalho detalhado fornece um plano para governos, acadêmicos, profissionais de saúde, sociedade civil e outros com a ambição de apoiar o mundo na transformação da saúde mental.
Em 2019, quase um bilhão de pessoas – incluindo 14% dos adolescentes do mundo – viviam com um transtorno mental. O suicídio foi responsável por mais de 1 em cada 100 mortes e 58% dos suicídios ocorreram antes dos 50 anos. Os transtornos mentais são a principal causa de deficiência, causando 1 em cada 6 anos vividos com deficiência. Pessoas com condições graves de saúde mental morrem em média 10 a 20 anos mais cedo do que a população em geral, principalmente devido a doenças físicas evitáveis. O abuso sexual infantil e a vitimização por bullying são as principais causas da depressão. Desigualdades sociais e econômicas, emergências de saúde pública, guerra e crise climática estão entre as ameaças estruturais globais à saúde mental. A depressão e a ansiedade aumentaram mais de 25% apenas no primeiro ano da pandemia.
Estigmatização, discriminação e violações de direitos humanos contra pessoas com condições de saúde mental são comuns em comunidades e sistemas de atenção em todos os lugares; 20 países ainda criminalizam a tentativa de suicídio. Em todos os países, são os mais pobres e desfavorecidos da sociedade que correm maior risco de problemas de saúde mental e que também são os menos propensos a receber serviços adequados.
Mesmo antes da pandemia do COVID-19, apenas uma pequena fração das pessoas necessitadas tinha acesso a cuidados de saúde mental eficazes, acessíveis e de qualidade. Por exemplo, 71% das pessoas com psicose em todo o mundo não recebem serviços de saúde mental. Enquanto 70% das pessoas com psicose são tratadas em países de alta renda, apenas 12% das pessoas com psicose recebem cuidados de saúde mental em países de baixa renda. Para a depressão, as lacunas na cobertura dos serviços são amplas em todos os países: mesmo naqueles de alta renda, apenas um terço das pessoas com depressão recebe cuidados formais de saúde mental, e estima-se que o tratamento minimamente adequado para depressão varie de 23% em países de alta renda para 3% em países de baixa e média renda.
Com base nas evidências mais recentes disponíveis, apresentando exemplos de boas práticas e expressando a experiência de vida das pessoas, o relatório abrangente da OMS destaca por que e onde a mudança é mais necessária e como ela pode ser melhor alcançada. O documento convida todas as partes interessadas a trabalharem juntas para aprofundar o valor e o compromisso dado à saúde mental, remodelar os ambientes que influenciam a saúde mental e fortalecer os sistemas que cuidam da saúde mental das pessoas.
O diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, esclarece: “A vida de todos toca alguém com uma condição de saúde mental. Boa saúde mental se traduz em boa saúde física e este novo relatório é um argumento convincente para a mudança. Os vínculos inextricáveis entre saúde mental e saúde pública, direitos humanos e desenvolvimento socioeconômico significam que a transformação de políticas e práticas em saúde mental pode trazer benefícios reais e substantivos para indivíduos, comunidades e países em todos os lugares. O investimento em saúde mental é um investimento em uma vida e um futuro melhores para todos.”
Todos os 194 Estados Membros da OMS assinaram o Plano de Ação Integral de Saúde Mental 2013–2030, que os compromete com metas globais para transformar a saúde mental. Bolsões de progresso alcançados na última década provam que a mudança é possível. Mas a mudança não está acontecendo rápido o suficiente, e a história da saúde mental continua sendo de necessidade e negligência, com 2 em cada 3 dólares de gastos governamentais escassos em saúde mental alocados para hospitais psiquiátricos autônomos, em vez de serviços de saúde mental comunitários, onde as pessoas são mais bem acompanhadas. Durante décadas, a saúde mental tem sido uma das áreas mais negligenciadas da saúde pública, recebendo uma ínfima parte da atenção e dos recursos de que necessita e merece.
O relatório traz várias recomendações de ação, agrupadas em 3 caminhos para a transformação que se concentram na mudança de atitudes em relação à saúde mental, abordando os riscos à saúde mental e fortalecendo os sistemas de atenção à saúde mental. Eles são:
1. Aprofundar o valor e o compromisso que damos à saúde mental.
- Incluir pessoas com problemas de saúde mental em todos os aspectos da sociedade e tomar decisões para superar o estigma e a discriminação, reduzir as disparidades e promover a justiça social.
2. Remodelar ambientes que influenciam a saúde mental, incluindo lares, comunidades, escolas, locais de trabalho, serviços de saúde, ambientes naturais.
- Intensificar o engajamento em todos os setores, inclusive para entender os determinantes sociais e estruturais da saúde mental e intervir de forma a reduzir riscos, construir resiliência e desmantelar barreiras que impedem pessoas com problemas de saúde mental de participar plenamente da sociedade.
3. Fortalecer os cuidados de saúde mental mudando onde, como e por quem os cuidados de saúde mental são prestados e recebidos.
- Construir redes comunitárias de serviços interconectados que se afastam dos cuidados de custódia em hospitais psiquiátricos e cobrem um espectro de cuidados e apoio por meio de uma combinação de serviços de saúde mental integrados aos cuidados gerais de saúde; serviços comunitários de saúde mental; e serviços para além do sector da saúde.
- Diversificar e ampliar as opções de atendimento para condições comuns de saúde mental, como depressão e ansiedade, que tem uma relação custo-benefício de 5 para 1. Essa ampliação inclui a adoção de uma abordagem de compartilhamento de tarefas, que expande os cuidados baseados em evidências a serem oferecidos também por profissionais de saúde em geral e provedores comunitários. Também inclui o uso de tecnologias digitais para apoiar a autoajuda guiada e não guiada e fornecer atendimento remoto.
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Relatório completo aqui.
Texto traduzido e adaptado de WHO highlights urgent need to transform mental health and mental health care.