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OMS publica relatório do Grupo Técnico Assessor em Diabetes (TAG-D)

OMS acaba de publicar relatório referente à primeira reunião do WHO Technical Advisory Group on Diabetes (TAG-D). Neste, fica evidente que muitas das recomendações submetidas pelo FórumDCNTs e seus membros, em 2021, foram acolhidas. O objetivo da reunião foi dar continuidade ao desenvolvimento de planos e metas do Global Diabetes Compact, após a adoção da Resolução do Diabetes - cujo envolvimento do Brasil contou com o acompanhamento do FórumDCNTs e seus membros - durante a Assembleia Geral da Saúde de 2021 (WHA). Estiveram também entre os objetivos da reunião discutir:

  1. Um conjunto de recomendações para fortalecer e monitorar as respostas ao diabetes em âmbito nacional, nos programas de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Isso incluiu a identificação de populações em risco e metas relacionadas ao cuidados do diabetes.

  2. Como ampliar o apoio a países de baixa e média renda (LMIC) para melhorar as respostas ao diabetes dentro dos programas nacionais de DCNTs.

  3. Como melhorar o monitoramento e a avaliação das respostas nacionais ao diabetes.

Abaixo alguns do principais pontos discutidos pelos membros do TAG-D durante os dois dias de reunião (documento na integra aqui). Este debate, suas ênfases e conclusões indicam boa parte do caminho que será seguido nos avanços do Global Diabetes Compact.


De acordo com o documento, os participantes saudaram fortemente o desenvolvimento de metas globais, mas destacaram também que as metas propostas atualmente omitem complicações comuns e evitáveis do diabetes, como pé diabético ou doença ocular. O grupo discutiu oportunidades e desafios relacionados à implementação das recomendações e metas propostas em nível nacional. Os membros do TAG-D destacaram a utilidade da abordagem STEPwise da OMS para Vigilância de Fatores de Risco para DCNTs (STEPS) e sugeriram a integração da saúde ocular, dos pés e mental em um próximo módulo de diabetes do STEPS. Enfatizaram, também, a necessidade de:


  • Garantir às pessoas que vivem com diabetes espaço para co-criar soluções conforme sua experiência vivida com o diabetes, o que as torna especialistas em sua condição. Sem considerar totalmente a experiência da pessoa que vive com diabetes em um determinado contexto socioeconômico e cultural, os formuladores de políticas e os profissionais de saúde não podem projetar e implementar soluções eficazes. Apesar dos esforços de advocacy estarem em andamento há anos, ainda há muito a ser feito para envolver as pessoas que vivem com diabetes.

  • Tornar o acesso à insulina 100 anos após sua descoberta uma prioridade. Acesso ao essencial medicamentos para diabetes e produtos de saúde é a pedra angular nos cuidados de qualidade. Os governos nacionais e os parceiros internacionais nos países também devem abordar e priorizar o acesso desigual das pessoas à insulina. A OMS tem um papel crucial a desempenhar na ampliando o acesso em LMICs.

  • Endereçar a falha na implementação em intervenções clínicas e econômicas em diabetes, a “lacuna de implementação”, deve ser um foco para o Global Diabetes Compact. Soluções, muitas vezes “low-tech”, que se mostraram eficazes em um contexto, podem ser adaptadas para outro.

  • Considerar a saúde mental das pessoas com diabetes pode ajudar os profissionais de saúde a oferecer cuidados de qualidade. A saúde mental e o apoio psicossocial influenciam a adesão ao tratamento. Depressão é uma importante comorbidade em pessoas com diabetes. O TAG-D convidou o departamento da OMS de Saúde Mental e Abuso de Substâncias para discutir saúde mental e diabetes no futuro TAG-D.

  • Garantir acesso contínuo a medicamentos essenciais e insumos de saúde para diabetes na atenção primária.

  • Capacitar a força de trabalho da saúde para cuidar de pessoas com diabetes: o número de diabetologistas é limitado em LMIC e a competência em diabetes de outros profissionais é muitas vezes limitada. A educação médica continuada ajuda a garantir que os médicos e outros trabalhadores da saúde, especialmente em áreas carentes, tenham treinamento necessário para detectar, diagnosticar e cuidar de pessoas com diabetes.

  • Investir em cuidados integrados e educação estruturada para ajudar as pessoas a gerenciar seus diabetes. As pessoas têm de estar equipadas com os recursos para gerir seu diabetes adequadamente, viver bem e prevenir ou retardar complicações. [educação em diabetes]

  • Fortalecer o uso de tecnologia e da telemedicina. A pandemia de COVID-19 impactou desproporcionalmente os pessoas com diabetes, mas também mudou a relação médico-paciente, introduzindo consultas online e clínicas virtuais. Telemedicina e tecnologias adaptadas para ambientes de baixa renda podem melhorar o acesso aos cuidados em todas as áreas, especialmente em regiões remotas.

Entre as próximas etapas, algumas se mostram bastante alinhadas à experiência do FórumDCNTs, como a 4: Propor outras intervenções e atividades estratégicas para implementação pela OMS, composta por:

  1. Liderança: Que oportunidades e desafios a OMS deve abordar ao trabalhar em parceria com pessoas com diabetes, organizações não governamentais (ONGs), fundações filantrópicas, instituições acadêmicas, associações empresariais e o setor privado para apoiar os países na implementação de respostas nacionais ao diabetes (e alcançar a meta 3.4.1 do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável até 2030)?

  2. Apoio ao país (assistência técnica): Como a OMS pode desenvolver melhor o Diabetes Compact em uma parceria inovadora antes de sua conclusão em 2030? Como a OMS pode operacionalizar o Pacto Global de Diabetes da OMS em nível nacional? Como pode ser financiado?

Para a reunião seguinte, os membros do TAG-D ficaram de identificar e compartilhar soluções de baixa tecnologia que tenham provado para ser eficazes, e que pode ser adaptadas a outros contextos.


Fonte: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352890/9789240044159-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (acesso em 3/5/2022)