Embora os resultados de saúde tenham melhorado nas últimas décadas em países com renda baixa e média (referidos no documento como PRBM), uma nova realidade se aproxima. As mudanças nas necessidades de saúde, as expectativas crescentes do público, e novos objetivos mais ambiciosos no setor da saúde estão estabelecendo padrões mais elevados para que se produzam melhores resultados no setor da saúde e com maior valor social. No entanto, manter a trajetória atual não será suficiente para satisfazer essas exigências. São necessários sistemas de saúde de alta qualidade que otimizem a atenção à saúde em todos os contextos, através da prestação consistente de cuidados que melhorem ou mantenham a saúde, que sejam valorizados e que tenham a confiança de todas as pessoas, e que atendam às mudanças verificadas nas necessidades da população. A qualidade não deve estar ao alcance exclusivo das elites e tampouco deve ser uma aspiração para um futuro distante; deve ser o ADN de todos os sistemas de saúde. Além disso, o direito humano à saúde não tem qualquer sentido sem que haja uma prestação de cuidados de alta qualidade, pois os sistemas de saúde não podem melhorar a saúde sem que esta dimensão esteja presente.
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