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Orientações FórumDCNTs: Consulta CONITEC sobre tratamento de edema macular no diabetes - Até 24/07

Através da presente orientação, o FórumDCNTs pretende mobilizar os parceiros e todas as pessoas físicas e entidades interessadas a contribuírem, até o dia 24/07, com a Consulta Pública CONITEC nº 22/2023 - Implante intravítreo de dexametasona para o tratamento de edema macular em pessoas com diabetes, através do seguinte link: Consultas Públicas.

O edema macular em pessoas com diabetes (EMD) é uma causa bem conhecida de perda visual em pessoas com diabetes. Atualmente, os anti-VEGFs e os corticosteróides (como a dexametasona) são as principais alternativas terapêuticas, utilizadas com o objetivo de reduzir a gravidade do edema e prevenir a perda de visão (1).

A recomendação preliminar da CONITEC é favorável à incorporação do Implante intravítreo de dexametasona para o tratamento de edema macular em pessoas com diabetes.

O FórumDCNTs concorda com a recomendação preliminar da CONITEC, uma vez que o implante de dexametasona fornece um resultado anatômico e funcional favorável no EMD, conforme demonstrado em vários estudos. Esta tecnologia é atualmente a opção de tratamento para os indivíduos com resposta clínica inadequada aos anti-VEGF (1, 2). O implante intravítreo de dexametasona é também particularmente benéfico no tratamento de EMD em pessoas com histórico de evento cardiovascular importante, que tenham passado por vitrectomia, não aderentes ao tratamento, que necessitam de cirurgia de catarata, ou com componente inflamatório substancial (3).

Um estudo espanhol, cujo objetivo era estabelecer o impacto orçamentário no Sistema de Saúde Espanhol da inclusão do implante de dexametasona no tratamento do EMD em uma região específica do país, demonstrou que a inclusão da tecnologia levaria a uma economia de recursos, principalmente pela redução dos custos de aplicação. A economia anual por pessoa foi calculada entre €41 e €350 (4).

Estamos certos de que a incorporação do implante intravítreo de dexametasona para tratamento do edema macular em pessoas com diabetes no SUS será um passo importante para melhorar o tratamento de quem desenvolve essa complicação do diabetes, o EMD. O EMD é uma condição que tem um forte impacto negativo na qualidade de vida, afetando a capacidade de realizar tarefas cotidianas, incluindo a autogestão do diabetes. Além disso, a incorporação dessa tecnologia ajudará a diminuir o alto impacto econômico do EMD (tanto os seus custos diretos como demonstrado na literatura, bem como seus custos indiretos, como redução da receita ou maior necessidade de apoio social à medida que a visão piora, por exemplo).

O FórumDCNTs convida todas as pessoas físicas e entidades interessadas a participarem nesta Consulta Pública, através dos links abaixo.

Para participar, é necessário acessar o link https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/participacao-social/consultas-publicas e fazer o login ou cadastro no site GOV.BR, seguindo as orientações.

Para contribuir com as suas opiniões e experiências sobre Implante intravítreo de dexametasona para o tratamento de edema macular em pessoas com diabetes, é necessário acessar o formulário de experiência e opinião: https://www.gov.br/participamaisbrasil/consulta-publica-conitec-sectics-n-22-2023-opiniao-dexametasona.

Para apresentar uma contribuição técnica (evidências científicas e/ou clínicas, impacto econômico, outras contribuições), é necessário acessar o formulário técnico-científico: https://www.gov.br/participamaisbrasil/consulta-publica-conitec-sectics-n-22-2023-tecnico-cientifico-dexametasona.

Referências

1. Karti, O., Saatci, A.O.. Place of intravitreal dexamethasone implant in the treatment armamentarium of diabetic macular edema. World J Diabetes. 2021 Aug 15;12(8):1220-1232. doi: 10.4239/wjd.v12.i8.1220.

2. Augustin, A.J., Feltgen, N., Haritoglou, C., Hoerauf, H., Maier, M.M., Mardin, C.Y., Schargus, M.. [Clinical Decision Making for Treatment of Diabetic Macular Oedema with DEX Implant: a Consensus Paper] Klin Monbl Augenheilkd. 2021;238:73–84. doi: 10.1055/a-1024-4089.

3. García, A.L., Adán, A., Ascaso, F.J., Cabrera, F., Donate, J., Escobar, J.J.B., Peralta, G., Reyes, R.G., Rodríguez, M.M., Ruiz-Moreno, J.M., Vinagre, I.. MOMENTUM-D Study Group. Use of intravitreal dexamethasone implants in the treatment of diabetic macular edema: Expert recommendations using a Delphi approach. Eur J Ophthalmol. 2020;30:1042–1052. doi: 10.1177/1120672119861623.

4. Cervera, E., De Andrés-Nogales, F., Armadá, F., Arias, L., Oyagüez, I., Martínez, C.. Budget impact analysis of dexamethasone intravitreal implant for the treatment of diabetic macular oedema. Farm Hosp. 2018 Nov 1;42(6):244-250. English. doi: 10.7399/fh.11016.

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