Autocuidado Apoiado e o Manejo do Diabetes na APS - Concurso de Melhores Projetos Intersetoriais e Multistakeholder de CCNTs no Brasil 2025

Nome do Projeto: Autocuidado Apoiado e o Manejo do Diabetes na APS

Tema contemplado: Diabetes

Responsável pelo projeto: Elen Ferraz Teston

Instituição: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Cargo/Função e formação acadêmica: Professora do Ensino Superior e Doutora em Enfermagem.

Cargo e instituição dos demais membros da equipe que lidera o projeto: Rosilene Rocha Palasson, Professora do Ensino Superior, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.

Contato: elen.ferraz@ufms.br  

Instituições parceiras: Secretaria Municipal de Saúde, FUNDECT e UFMS.

Imagem: Freepik

Sobre o Projeto:

O projeto de intervenção Autocuidado Apoiado e o Manejo do Diabetes na APS para pessoas com diabetes do tipo 2 foi realizado entre novembro de 2023 e março de 2024 em uma Unidade Básica de Saúde de Campo Grande (MS), com o objetivo de avaliar os efeitos das consultas de enfermagem baseada no autocuidado, perfil laboratorial e a realização de atividades, indo além do tratamento convencional. A iniciativa atendeu 57 participantes desses, 29 no grupo intervenção e 28 no grupo comparador, visando melhorar indicadores clínicos por meio de um modelo de acompanhamento mais ativo e personalizado.

A iniciativa buscou enfrentar o problema da baixa adesão ao autocuidado entre pessoas com diabetes, especialmente em populações vulneráveis com baixo nível de escolaridade e alto risco de complicações. O método utilizado foi desenvolvido em duas Unidades Básicas de Saúde, selecionadas por conveniência, em uma capital do centro oeste brasileiro. Uma unidade foi composta pelo grupo comparador e a outra pelo grupo intervenção. A primeira, recebeu o acompanhamento habitual do serviço, e o grupo intervenção recebeu três consultas de enfermagem baseadas no autocuidado apoiado e duas ligações telefônicas de acompanhamento das metas pactuadas durante a consulta presencial Todos os participantes coletaram exames laboratoriais nos momentos pré e pós intervenção. 

Os resultados foram expressivos: o grupo intervenção apresentou melhorias significativas nos níveis de colesterol total, VLDL, triglicerídeos, hemoglobina glicada, glicemia de jejum, ureia, além de redução na circunferência abdominal e na pressão arterial sistólica. Também houve avanços em práticas de autocuidado e resistência insulínica. O projeto contou com a parceria da UFMS, Secretaria Municipal de Saúde e Fundect. Para os próximos passos, a avaliação qualitativa continuará até dezembro de 2025 para entender o impacto duradouro da intervenção na vida dos participantes. A longo prazo, o projeto tem potencial para melhorar a qualidade de vida de pessoas com diabetes, fortalecendo sua autonomia e reduzindo as possibilidades de complicações.